糖尿病患者夜间手脚麻木咋治

小羊

　广东读者马女士问：我今年77岁，12年前发现2型糖尿病，打门冬胰岛素8年，原先早晨20单位，晚上18单位，夜里经常发生低血糖。近一年睡觉时出现脚麻、手麻、脸麻，确诊为周围神经病变，目前药物调整为早晨打门冬胰岛素11单位，晚上睡前打8单位，未再出现低血糖。目前血压正常，睡眠时全身麻木明显，夜间浑身发热，吃弥可保等，效果不好，请问针对神经病变有什么好办法？

　　内分泌科主治医师张倩解答：患者应先控制好血糖。患者现在胰岛素减量，没有出现低血糖症状，但还是要多监测血糖，晚上睡前或凌晨血糖应该在5毫摩尔/升以上，避免无症状低血糖的出现。老年人平时的血糖控制在餐前7毫摩尔/升左右，餐后不超过10毫摩尔/升就可以了。
   
　　对于糖尿病神经病变，可使用营养神经、促进神经修复的药物，如弥可保，还可以配合使用针对发病机制的药物，如贝前列素钠、依帕司他等治疗。如果口服药物效果不好，可以考虑住院静脉用药。