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有些糖友发现,即便严格计算了碳水化合物摄入量和血糖负荷,并且按时按量服药或打胰岛素,血糖仍会有所波动。生病和压力等影响因素比较容易辨认,但有些原因找起来就有困难。美国“每日健康”网站近日综合多国研究,归纳了一些容易被忽略的10个因素,糖友可对照自查,更好地平稳血糖.' e% S2 h" r/ q, D; l( z
1.人工甜味剂
6 }, r; W" `% t. D- k0 Z 很多糖尿病患者误认为无糖饮料不会影响血糖,事实并非如此。发表在《糖尿病护理杂志》上的一项研究成果显示,17名患有糖尿病的肥胖者喝了添加了三氯蔗糖的饮料后,他们体内的血糖和胰岛素含量都明显上升。: S( A" |, Y+ R* N$ Y
2. 脱水, d5 u7 M) ~% m
缺少体液会引起血糖升高,这是因为血液循环中糖的浓度增高了。每天喝8杯水的老规矩适用于大部分患者,体形较大和运动量较多的人还需要喝更多。
) q3 k* p+ w% b: z: @ 3. 其他药物% [8 K8 n5 f# \! \
有些药物会扰乱血糖,例如激素、避孕药、某些抗抑郁药、抗精神病药、一些利尿剂和缓解鼻充血的药会造成血糖升高。所以,在服用任何新药物之前,都要咨询医生或药剂师。
' D( m$ s2 Z v! p$ y9 U- T 4. 时间段的影响% C; {2 T+ r. Q. ^
早上醒来后高血糖可能是“黎明现象”,即人体在凌晨三四点会释放出生长激素和其他激素以唤醒身体。这些激素会让人体对胰岛素的敏感性减弱,从而导致清晨时的高血糖。如果头天晚上使用了过多的胰岛素或控糖药物,或是晚上摄取的食物不足量,第二天早上则有可能出现低血糖。! D) K: e# I7 P6 j! |3 j0 B
5. 月经周期+ ^) I6 b5 n) L. P
月经前期激素的变化可能导致女性血糖波动。所以,女性糖友如果注意到月经来临前一周里血糖水平持续高涨,就需要相应减少碳水化合物的摄入量,或多做些运动。
3 M7 B) x" l# v& z2 j 6. 睡眠不足
6 m/ W6 A. p, M9 A1 }* p 缺觉不仅损害情绪和能量,也会给血糖带来麻烦。荷兰研究者让一些1型糖尿病患者只睡4个小时,与睡眠足够的病人相比,他们的胰岛素敏感性降低了20%。; V" V. P2 }* e
7. 天气# N7 r& p" n' A x9 D' d" x& y
无论是炎热或是极度寒冷,极端的气温都会影响血糖控制。有些患者在炎热的夏天血糖会上升,而另一些患者(特别是使用胰岛素的患者)可能适得其反。所以,糖友在炎热的天气里要避免外出,并密切监测血糖变化。" x* S7 M8 J7 g. |+ K- t; u
8 .旅行
% m" m5 b# {* M a7 i/ H 在旅行期间,人们会食用更多的食物,喝更多的饮料,从事更多的活动,这些因素都会影响血糖。另外,作息变化会扰乱服药安排,打乱饮食和睡眠习惯,也会影响到血糖控制。因此,糖友外出旅行必须频繁监测血糖变化。" ]1 d: o$ @9 c& O
9. 咖啡因
. u% P6 h# T" h5 w+ g, N1 V+ x k7 { 饮料中的咖啡因会增加机体对碳水化合物的反应,导致餐后血糖上升。美国杜克大学的研究者发现,2型糖尿病患者摄入500毫克的咖啡因(相当于3~5杯咖啡)会让他们一天的平均血糖上升7.5%。* }) m$ s0 i: g) O7 ?
10. 测血糖的细节, |* I# b [! s7 |
测血糖前必须洗手,否则有可能虚惊一场,特别是在摸过食物后,因为现在的血糖仪非常敏感,皮肤上沾的糖分会污染血液样本。荷兰学者发现,剥香蕉皮或切苹果之后,88%的参与者其血糖读数比洗完手后测血糖高出了至少10%。乳液和护肤霜也会造成读数不准。
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