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有些糖友发现,即便严格计算了碳水化合物摄入量和血糖负荷,并且按时按量服药或打胰岛素,血糖仍会有所波动。生病和压力等影响因素比较容易辨认,但有些原因找起来就有困难。美国“每日健康”网站近日综合多国研究,归纳了一些容易被忽略的10个因素,糖友可对照自查,更好地平稳血糖.
; V& H! {' V3 m+ I 1.人工甜味剂( I! S( }, h& y2 F% s7 q
很多糖尿病患者误认为无糖饮料不会影响血糖,事实并非如此。发表在《糖尿病护理杂志》上的一项研究成果显示,17名患有糖尿病的肥胖者喝了添加了三氯蔗糖的饮料后,他们体内的血糖和胰岛素含量都明显上升。, i: }" h' A6 w. O! ^
2. 脱水
7 `1 K$ l+ l6 r& p& J/ f 缺少体液会引起血糖升高,这是因为血液循环中糖的浓度增高了。每天喝8杯水的老规矩适用于大部分患者,体形较大和运动量较多的人还需要喝更多。
" t) T' x: n/ a# v# d/ M5 @ 3. 其他药物
5 F' l) i. B1 w* {1 H: R5 \" \ 有些药物会扰乱血糖,例如激素、避孕药、某些抗抑郁药、抗精神病药、一些利尿剂和缓解鼻充血的药会造成血糖升高。所以,在服用任何新药物之前,都要咨询医生或药剂师。
5 L# ?& H* x+ e' L! G0 x w8 T 4. 时间段的影响0 Q( j3 i/ a8 v4 h
早上醒来后高血糖可能是“黎明现象”,即人体在凌晨三四点会释放出生长激素和其他激素以唤醒身体。这些激素会让人体对胰岛素的敏感性减弱,从而导致清晨时的高血糖。如果头天晚上使用了过多的胰岛素或控糖药物,或是晚上摄取的食物不足量,第二天早上则有可能出现低血糖。8 e* h1 \4 B8 j) a7 d- T; u
5. 月经周期+ o" R: I5 Z& g8 ?& Y# f4 f
月经前期激素的变化可能导致女性血糖波动。所以,女性糖友如果注意到月经来临前一周里血糖水平持续高涨,就需要相应减少碳水化合物的摄入量,或多做些运动。9 Y- D U! e' f1 N
6. 睡眠不足 h; ]. c4 F. R0 C* _) A/ T
缺觉不仅损害情绪和能量,也会给血糖带来麻烦。荷兰研究者让一些1型糖尿病患者只睡4个小时,与睡眠足够的病人相比,他们的胰岛素敏感性降低了20%。
( J. J5 _$ X( |4 p 7. 天气! W5 u5 A; Y+ r
无论是炎热或是极度寒冷,极端的气温都会影响血糖控制。有些患者在炎热的夏天血糖会上升,而另一些患者(特别是使用胰岛素的患者)可能适得其反。所以,糖友在炎热的天气里要避免外出,并密切监测血糖变化。' J# ^8 u f: h( s2 G( l) W7 F
8 .旅行: ?# e {# }, C: c6 P
在旅行期间,人们会食用更多的食物,喝更多的饮料,从事更多的活动,这些因素都会影响血糖。另外,作息变化会扰乱服药安排,打乱饮食和睡眠习惯,也会影响到血糖控制。因此,糖友外出旅行必须频繁监测血糖变化。6 A4 y$ X8 Q( F+ z, R( Z5 w6 w
9. 咖啡因
# n0 X) ^( W" w# n 饮料中的咖啡因会增加机体对碳水化合物的反应,导致餐后血糖上升。美国杜克大学的研究者发现,2型糖尿病患者摄入500毫克的咖啡因(相当于3~5杯咖啡)会让他们一天的平均血糖上升7.5%。( ]5 g- v# b( b5 @" M' a3 J& z
10. 测血糖的细节
7 k* c( y i* [& e o 测血糖前必须洗手,否则有可能虚惊一场,特别是在摸过食物后,因为现在的血糖仪非常敏感,皮肤上沾的糖分会污染血液样本。荷兰学者发现,剥香蕉皮或切苹果之后,88%的参与者其血糖读数比洗完手后测血糖高出了至少10%。乳液和护肤霜也会造成读数不准。
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