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有些糖友发现,即便严格计算了碳水化合物摄入量和血糖负荷,并且按时按量服药或打胰岛素,血糖仍会有所波动。生病和压力等影响因素比较容易辨认,但有些原因找起来就有困难。美国“每日健康”网站近日综合多国研究,归纳了一些容易被忽略的10个因素,糖友可对照自查,更好地平稳血糖.& v) F1 g) D' M9 N
1.人工甜味剂
6 u% ^2 t5 S+ `. o9 _/ a7 k6 Z7 E; t 很多糖尿病患者误认为无糖饮料不会影响血糖,事实并非如此。发表在《糖尿病护理杂志》上的一项研究成果显示,17名患有糖尿病的肥胖者喝了添加了三氯蔗糖的饮料后,他们体内的血糖和胰岛素含量都明显上升。
# K$ Y0 N4 E [! O* @- U 2. 脱水, H6 J3 g. H/ {5 | g& W
缺少体液会引起血糖升高,这是因为血液循环中糖的浓度增高了。每天喝8杯水的老规矩适用于大部分患者,体形较大和运动量较多的人还需要喝更多。
3 E5 f; H( x- ~& N0 y# m# V0 f* P 3. 其他药物
5 D3 U" R0 p0 U6 y/ D8 I 有些药物会扰乱血糖,例如激素、避孕药、某些抗抑郁药、抗精神病药、一些利尿剂和缓解鼻充血的药会造成血糖升高。所以,在服用任何新药物之前,都要咨询医生或药剂师。' s, I9 u. R( u l
4. 时间段的影响
8 } Z0 w7 e2 `* }0 u. ^ 早上醒来后高血糖可能是“黎明现象”,即人体在凌晨三四点会释放出生长激素和其他激素以唤醒身体。这些激素会让人体对胰岛素的敏感性减弱,从而导致清晨时的高血糖。如果头天晚上使用了过多的胰岛素或控糖药物,或是晚上摄取的食物不足量,第二天早上则有可能出现低血糖。
1 I" Y0 D) a( @+ ~1 \* v0 \ 5. 月经周期" B H, z5 k! L3 b& j7 H
月经前期激素的变化可能导致女性血糖波动。所以,女性糖友如果注意到月经来临前一周里血糖水平持续高涨,就需要相应减少碳水化合物的摄入量,或多做些运动。
4 g( p! f3 W+ i# v. G! t 6. 睡眠不足7 j% w! L0 C E7 d6 r+ m, q
缺觉不仅损害情绪和能量,也会给血糖带来麻烦。荷兰研究者让一些1型糖尿病患者只睡4个小时,与睡眠足够的病人相比,他们的胰岛素敏感性降低了20%。
/ x8 Y& z" T) E, q8 u 7. 天气
7 k4 Q: q3 r& ^3 f 无论是炎热或是极度寒冷,极端的气温都会影响血糖控制。有些患者在炎热的夏天血糖会上升,而另一些患者(特别是使用胰岛素的患者)可能适得其反。所以,糖友在炎热的天气里要避免外出,并密切监测血糖变化。
( D2 X9 J' x2 W4 f4 l- J 8 .旅行
0 x w( ^9 N% ~; I1 I$ K, } 在旅行期间,人们会食用更多的食物,喝更多的饮料,从事更多的活动,这些因素都会影响血糖。另外,作息变化会扰乱服药安排,打乱饮食和睡眠习惯,也会影响到血糖控制。因此,糖友外出旅行必须频繁监测血糖变化。, U/ O8 M1 e0 W* I0 A! d9 Y
9. 咖啡因
; T! J$ I) l5 Y 饮料中的咖啡因会增加机体对碳水化合物的反应,导致餐后血糖上升。美国杜克大学的研究者发现,2型糖尿病患者摄入500毫克的咖啡因(相当于3~5杯咖啡)会让他们一天的平均血糖上升7.5%。
# y! k3 J y* s) B; T 10. 测血糖的细节
! b- @/ L9 e; Z9 Q/ ?( b/ c 测血糖前必须洗手,否则有可能虚惊一场,特别是在摸过食物后,因为现在的血糖仪非常敏感,皮肤上沾的糖分会污染血液样本。荷兰学者发现,剥香蕉皮或切苹果之后,88%的参与者其血糖读数比洗完手后测血糖高出了至少10%。乳液和护肤霜也会造成读数不准。& l. F0 {7 W5 Q2 ~; m2 c+ ?/ R
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