红光满面未必是好事 盘点糖尿病的隐形症状

生命时报

    不是所有糖尿病患者都会出现“三多一少”的症状，其实糖尿病还有一些不为人知的隐性症状。其实糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，所以当务之急是如何预防其并发症，虽然我国糖尿病的患病人数逐年增加，但也不要恐慌。研究发现，糖尿病患者除了具有明显的“三多一少”症状外，还存在着隐形症状。
糖尿病的隐形症状主要有以下几点
一、面容色泽发红
' }3 o' ?: Z& X6 n  k3 P典型糖尿病人在发病前后，面色并无异常改变。但有人调查过千例隐匿性糖尿病病人，发现绝大多数患者颜面色泽较红，有89.5%的患者呈不同程度红面容。据认为，面部色泽较红的病人血糖值常较非红面容者低，因为此类糖尿病人的病情较轻。
6 B" o* X0 S" Q: |0 S' Z: C二、手足部水疱疹
, Y9 y8 w4 Y* V' H4 M! `隐性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿伸侧，在没有任何诱因情况下，常突然出现外观颇似灼伤后的水疱，其特点是不痛不痒。
三、胫骨前生褐色斑
此症多见于轻型糖尿病病人，主要表现为小腿前部皮肤出现椭圆形褐色斑，伴有轻度凹陷性萎缩。其中有10%左右可合并糖尿病性神经病变。
四、手足背肉芽肿
3 `" Z+ s2 i. }7 K. N8 P早期糖尿病人在手足背常出现色泽淡红，如指甲大小、质硬、呈环状的肉芽肿。
五、菱形舌炎
- l. Z% l/ n: L$ v9 i+ f大约有2/3隐性糖尿病病人可出现原因不明的舌疼痛，舌背中央呈菱形的乳头缺损(即舌背上无舌苔覆盖)等等。
9 T5 ^0 V& r: k, |5 U/ ?7 n六、皮肤瘙痒
- O. A' e6 H7 G+ r  E: Z约有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮肤瘙痒。且较顽固，以外阴部或肛门部位最严重。
* l+ U7 s; r  I+ x7 U延伸阅读：
8 ~9 ^( }. B0 e8 c治疗方法一：控制血糖
2 B4 }$ q) O# {5 V3 K1 w" ~严格控制血糖在理想范围一旦确诊为糖尿病肾病，口服降糖药只能选用糖适平，拜糖平或用胰岛素治疗。如已进入尿毒症期，不能再用口服降糖药。由于肾糖阈发生变化，不能用测尿糖来观察病情。
治疗方法二：严格控制血压
4 Y+ g6 b1 e9 g将会对改善肾功能有帮助。血压最好控制在130/80mmHg以下，降压药可选用血管紧张素转换酶抑制剂，卡托普利，依那普利，洛汀新等或钙离子拮抗剂，心痛定等。
, |5 p9 w' P# U5 e; R- M3 q+ K1 u治疗方法三：限制蛋白摄入
0 a, j. r7 h. {3 U3 k- {按0.6~0.8克/公斤标准进低蛋白饮食。以摄入优质动物蛋白为主。盐的摄入控制在5克/日以下。浮肿时盐限制更要严格而且还要限饮水量。
/ Z$ [1 a/ \. ~3 k2 ~治疗方法四：中医中药治疗
' a# v9 A; L3 s: F6 g祖国医学对肾脏病治疗有丰富的经验，可用辨证施治，对糖尿病肾病治疗起到积极作用。但进入尿毒症期，也要慎用。
( E, Y3 Q* H) N7 W) w# p" u( d1 y( x4 M治疗方法五：肾功能衰竭的治疗
) V0 U: H( W2 s2 u$ Z% V# b6 m4 T当已进入尿毒症期，除了以上治疗外，还要选择腹膜透析或血液透析，以便把血液中的废物排出体外。如果有条件进行肾移植，恢复程度和生存时间都会明显提高。
3 H3 }/ i6 L8 M' c8 r杜绝糖尿病肾病要注意三个方法
首先，要保持良好的生活方式。戒烟、戒酒、避免使用止痛剂及其他容易造成肾损伤的药物，限制饮食中蛋白质的摄入，推荐每天摄入蛋白质以每公斤体重0.8-1克为宜，饮食蛋白以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼肉等，在限制饮食蛋白的同时保证足够的热量。
5 |- ?& b* Y+ v% c0 o其次，高血糖是导致肾脏损害的根本原因，控制血糖不仅有助于延缓糖尿病肾病的发生，还可延缓肾损伤的发展，因此糖尿病患者的糖化血红蛋白应控制在7.0%。
5 `% W5 H/ H3 L第三，早中期糖尿病肾病患者应尽可能将血压控制在130/80mmHg左右，选择降压药物首先考虑的应该是ACEI和ARB类降压药，因为此类药物已经被证实能明显减少尿蛋白排泄，延缓肾脏病进程。此外，还应使用有效药物改善血脂状况，使血脂控制达目标值。