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发表于 2014-10-28 17:21:11
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糖尿病对母儿的影响. v; D# {& ?/ k/ z6 F( z; z
0 }2 _; K( _: u$ u1、巨大儿 发病率15-50%; H- I+ V" V4 n' c$ o$ Y
" L( I: u# C4 t9 }* \6 Q+ Z 母体高血糖—胎儿高血糖—胎儿胰岛B细胞代偿—高胰岛素血
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9 o: D/ d) t# g: v, `/ \" I! O' U症—不对称过度生长(俗称:不长骨头 光长肉)
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2、畸形 发病率5-10% 是正常孕妇的7-10倍
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2 G3 i# U0 d r1 p0 Q% `. U4 Y' {妊娠7周前血糖异常升高最易造成畸形5 r. m- f" B5 \- C3 f A) {. x
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致畸敏感期为早孕期# z9 ]: [/ ^8 Y W" b
4 H% l9 B* w0 v3 d! D$ L
最危险是在停经20天(胚胎着床)—妊娠8周(胚胎和胎儿分界)( k! n7 N& E- v+ S* _; E8 Y0 ~
0 s8 N5 Z2 Y/ V
3、流产 发病率15-30%" ` J( L8 i' A7 t2 C
+ X; r! l {$ y4 O4、死胎危险性增加
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" |. z% Q6 g2 l7 p9 \原因1:血糖升高—糖化血红蛋白增加—有携带氧气功能的正常血
6 c4 i$ E, Q$ |. l! J% ?- D2 K) n* H& Y# C/ B
红蛋白减少—供氧下降—胎儿缺氧、酮症酸中毒
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! o; d; i& l. C" A; q原因2: 胰岛素增加—耗氧量增加8 o" N& M# ?2 a4 o9 Y1 r8 t( i
+ b, a) R' Q" ^& K9 o. [6 `: ?1 ^' N* K1+2导致死胎危险性增加8 @/ ]% w9 v8 p: c C1 U' U' w9 [
$ g. u# }0 F8 b- U; |. x最易发生胎死宫内的是妊娠36-37周
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: ` ~3 _( V2 j0 x+ ]5、早产 发生率10-25%
2 K# l7 D7 j/ a* m" \7 {4 U( a2 a: U! @: S) S4 K
6、易合并妊娠期高血压疾病 发病率13-30% 比正常孕妇高2-4倍
Z- x5 x6 y* q5 ]0 I2 L5 m5 R1 [) c2 C2 N
7、羊水过多 发生率10-30% 比正常孕妇高10倍
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) |5 W4 _) T; m i. @/ I$ a' t+ ^8、感染增加 主要为细菌性,最多见为泌尿系统感染9 S5 o- Q& @5 L! @
' n- z" ~+ u1 c6 z9 s' Z0 P9、重症糖尿病合并微血管病变 胎儿生长受限(FGR)发病率21%' H- H( s& ~9 Z- P/ x; U
2 ?' w$ i* w" i* n9 @
10、手术产和产伤增加0 P9 A: A; `, h9 O3 Y O% w
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11、易发生糖尿病酮症酸中毒0 r8 i2 i% ]7 C. I P8 _
) N# G. b: N( h7 Q8 l2 T" n12、GDM孕妇再次妊娠 GDM复发率33-69% 远期糖尿病几率增加 8 x' D% W# [" c
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17-63%发展为2型糖尿病
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13、新生儿呼吸窘迫综合症发生率增高! T% W0 r/ e8 v! Q
: {) Y( b8 V/ Q6 H7 ?3 o0 U+ D14、新生儿低血糖发病率高2 y3 B0 Y7 E6 |' n# z) G3 l
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