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现代医学证明,正常人在饮食以后,随着血糖升高,胰岛素分泌也增多,从而使血糖下降并维持在正常范围,因此,不会发生糖尿病。而糖尿病患者,由于胰岛功能减退,胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。此时,若再像正常人那样饮食,不进行饮食控制,甚至过度饮食,就会使血糖升得过高,并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响,使胰岛功能更加减退,胰岛素的分泌更加减少,从而使病情进一步加重。所以,对糖尿病人要合理地进行饮食控制。: c- R) C5 G- e; a7 j9 u C4 O% R& n+ k
饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础,是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型,病情轻重或有无并发症,是否用胰岛素或口服降糖药治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例,可以把饮食疗法做为主要的治疗方法,适当地配合口服降糖药,就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例,变应在胰岛素等药治疗的基础由,积极控制饮食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以,饮食疗法为糖尿病的基础疗法,必须严格遵守。
9 Q w3 i7 ]( j% V( K7 C- f$ O1.饮食治疗的目的
+ j( \1 \/ l$ y7 U/ H) w(1)减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。
( }3 k6 s$ E. _' E' F4 W(2)维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育。# ^+ I1 j2 \% n
(3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入,可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加,以增强对种传染的抵抗力。$ R3 F8 [. c0 G- K
2.饮食疗法应用要点' S1 T% f; L; _2 y) J6 I
(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。
9 a! f7 e6 v& J+ w8 f* M" r/ y2 S(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
3 j: [9 N F5 T$ `) J- O' D(3)饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。既不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。
6 [$ Z6 _+ l: u- K! N% j(4)科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。
/ n/ W& J! r: ^/ d3.适宜与不适宜食品
2 V7 p3 C" v! _8 z" N4 T/ Q(1)糖尿病吃什么不好?
7 U+ B, X& d$ P. w$ `2 j, J+ R% S. i, l易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。" s" r P% O1 F! X- l7 \) p
不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。
P) {. y) `8 s. L9 V/ s7 ~) t- @应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。吃水果时,要以含糖量低为选择原则。同时,还要根据其含糖量,计算其热能。换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表,根据病情酌情选用。% e* ^/ ?6 }; F' `2 b, U2 O
应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。2 P* C- W4 n s# H# I/ m
(2)糖尿病吃什么好?2 N: q9 e! d- Q2 [
水果类:
, x% _) b$ _) H4 i杏:改善血液循环、调节血脂、保护血管;
! T ?/ s9 Z4 x5 J" c; |8 R; ?樱桃:增加人体内部胰岛素的含量;1 P( d) A$ y- r) |! H
草莓:辅助降血糖;
- S1 y* z. n+ E, l6 ^李子:适于虚劳有热型糖尿病;
5 R( ?/ N( h, b" u( G, D山楂:预防糖尿病血管并发症;% i' H9 _$ a6 h- a
荔枝:含有降血糖的物质;" z( n. W* U+ h) z
橄榄:预防冠心病、动脉粥样硬化的发生;1 T6 N" ~! R+ y* T* s
无花果:低糖高纤维果晶;: Q( ^$ Y6 T1 Y: Y" N
西瓜:适于糖尿病合并肾病的患者;
! x1 n8 d3 E; e: }甜瓜:对糖尿病合并肾病的患者有益;2 G, C( Y3 l6 M9 L1 @0 g
木瓜:降低血糖;" }* x# o# I6 C/ N# \
桃子:降低餐后血糖;
# `! _: n R J7 b) E杨桃:迅速补充水分,生津止渴,降血糖;
' }) [+ H8 X# m: D4 y3 } I, z) P猕猴桃:调节糖代谢;
# b& T& t3 T" v0 o. g橘子:预防糖尿病患者发生视网膜出血;
' P7 T* N( N x4 `柚子:调节血糖水平;7 _2 c* N# [4 w0 e6 P' E% B
橙子:预防糖尿病;
7 r; c7 m* K% E. E. ]柠檬:预防脏器功能障碍等糖尿病并发症;& ]# a' f( j5 ]5 c! ?+ _5 i- \
芦梨:有助于胰岛B细胞的修复;9 S0 Z5 r& g/ v* V4 E7 Z
酪梨:对2型糖尿病患者控制血糖有效;) C6 n- J! |/ l
苹果:减少血糖含量,预防糖尿病;
# L- k8 J7 E2 ^7 l' j菠萝:减少对胰岛素和药物的依赖性;
& Q3 S% @9 Z8 g" @/ i: Q+ w椰子:适于糖尿病烦渴多饮者;
9 z; i" Z1 J" u4 n石榴:降低因糖尿病造成的心血管病风险;
' o7 \3 `8 @, c9 M& L+ t番石榴:提高机体对胰岛素的敏感性;
& P+ O3 Z- A7 i1 ~ \. o火龙果:更适合老年糖尿病患者食用。
& n, X/ ^- u+ [9 C3 G9 @# V# L4 [蔬菜类:
{" m) S( p4 K8 Z苦瓜:被誉为“植物胰岛素”;$ l, T8 P3 q! S& P, G! P
黄瓜:糖尿病患者最好的亦蔬亦果的食物;
; J* X; \! `* B1 b0 a* c. i南瓜:提高糖尿病患者分泌胰岛素的水平; N6 J, t% R& u" P2 _, y
冬瓜:抑制糖类转化为脂肪;" I# f3 a- L2 W$ \* x
银耳(白木耳):对胰岛素降糖活性有明显影响;
# Y' f' s$ w j4 S) I海带:改善糖耐量,降低血糖,保护胰岛细胞;
/ x3 k4 @1 M0 z9 m* _1 d6 ~紫菜:降低血液黏稠度;
; I2 v1 v3 s0 K+ E香菇:对糖尿病视网膜病变、肾病都有利;; _1 R% H6 Q. p: ^; S# F$ r
平菇:防治高血压症、心血管病、糖尿病等;3 B/ Y$ W4 O" \3 i1 R: j0 Q0 J: `
草菇:降低血浆胆固醇含量;0 N0 y5 y; s Z8 o. f6 N. S
口蘑:帮助糖尿病患者控制血糖;, X4 z' f# A9 _1 {
松茸:对糖尿病有特殊的治疗作用;, |: D1 t% ]( i5 T# x" ^
鸡腿菇:预防动脉硬化心脏病及肥胖症;
$ r7 @% L" s. `. e4 n金针菇:减轻或延缓糖尿病合并症的发生;
" |3 ^7 G) W4 [# ?青椒:辅助调节血糖;
4 y9 ~4 i) C' l" O- G; F7 W* n辣椒:显著降低血糖水平;
' V1 O6 U: C3 Q% E) F茄子:预防糖尿病引起的视网膜出血;1 j' M. w" ~& l* n
莲藕:抑制尿糖、生津止渴;7 [* o/ D, S# V0 V
山药:控制饭后血糖升高;2 M% q6 i" _3 ]0 v; W% X
菊芋:控制血糖、降低血脂、治疗肥胖症;
8 _, k* d, \/ Z; S4 A B+ {+ k) K荸荠:辅助治疗糖尿病多尿;
$ S' |/ V$ A9 G% j+ k; ^魔芋:有效降低餐后血糖;. m7 k- N% U7 O0 u. C. k8 _! e
洋葱:刺激胰岛素的合成及释放;
* `' T9 X$ c0 u- G1 |% p& e大蒜:明显抑制某些葡萄糖的生成酵素;
0 d! |3 g; z) U( r西红柿:适合糖尿病患者每日食用;
- x& p9 E; i- u/ S5 ^西葫芦:促进人体内的胰岛素分泌;) b' c$ O1 W7 h7 I
胡萝卜:防治糖尿病、血管硬化,降低胆固醇;
4 I) Z9 F1 }+ a白萝卜:稳定胰岛的结构与功能;6 R& \6 p q) q5 j
芹菜:平肝利尿,降血糖;$ ~7 M9 I2 J: d% f& T
芥兰:延缓食物中葡萄糖的吸收;
4 n( P( v' V" I+ J, A菠菜:更适合2型糖尿病患者;
! a, ]; I3 k7 N) g香菜:辅助降血压;
, T4 b4 K, y$ l7 }苋莱:减少糖尿病并发症;" c+ m$ L. [8 Q+ D9 ~; C- J
荠菜:有益糖尿病性白内障患者; Q" a3 y! N" c* s8 u
莼菜:辅助治疗糖尿病、抗癌和降血压;. K6 N0 d4 L. P, L
豆芽:控制餐后血糖上升;; r, [3 @$ [2 J% z4 l- H: f
豌豆苗:有益于2型糖尿病患者;" K- _1 k! C% B/ O
空心菜:有益2型糖尿病患者控制血糖;
$ k! d" Z( j" z, w* i裙带菜:降血糖、辅助治疗糖尿病;; l. D% o4 k D/ s3 ?
石花莱:延缓食物中葡萄糖的吸收;" J# T4 Y( w/ |% m
马齿苋:促进胰岛分泌胰岛素;
0 i* X/ h! h( P大白菜:预防糖尿病和肥胖症;/ d9 E8 ?; v% n
圆白菜:糖尿病和肥胖患者的理想食物;
4 M; J1 v* M0 [6 r) H紫甘蓝:降血糖、消暑止渴;
; c* e* K5 t- m. {8 Q白菜花:改善糖耐量和血脂;% Z4 m* ?) t7 S$ J; n* T& f
西兰花:提高胰岛素的敏感性;8 y4 f3 e$ ?: [
莴笋:促进利尿、降低血压、预防心律紊乱;
3 U5 p! H" y0 h5 W竹笋:使餐后血糖平稳,辅助降糖;
* ^$ G0 M9 d& P0 g! g4 D f; }芦笋:调解血液中脂肪与糖分的浓度;
5 z5 j; x, q6 y. w' V芦荟:能持续降低血糖浓度;
1 U- x) y% e+ U+ F) v1 j& o仙人掌:有利于控制糖尿病病情。
, V3 _! W6 J9 d% n谷物豆类:- a+ f |, e7 E. n
荞麦:对糖尿病并发高脂血症等很有益处;) Z8 m+ c/ {* l( F' a6 i& K
燕麦:预防糖尿病合并高脂血症及冠心病的发生;% `: `5 k: G% ~, |1 J) a
麦麸:补充B族维生素;& ` ^7 ]9 N& u# D7 u3 ]) u: [* t
青稞:控制血糖水平;
! S* q) ^6 P F- B( _8 i黑米:适合糖尿病患者作为主食;1 G4 g4 S/ q0 K, n
玉米:辅助控制血糖;
& a# ], w6 J* |$ |7 ~3 V薏米:降压、利尿;
2 A `( N/ X, y" h豇豆:促进胰岛素的分泌;$ V5 c' I0 E6 z
绿豆:辅助治疗糖尿病和肥胖症;9 [4 V7 A. n4 u- V2 d& q
黑豆:调整血糖代谢;4 a0 f# P8 D7 U8 Q& {# a3 X$ i
黄豆:对糖尿病有一定疗效;+ L% x+ l. x1 Z4 z- f
红小豆:润肠通便、辅助降血糖;
# Y8 f3 x: p* H4 J+ `' X; n6 w& O/ N肉类:. p1 C, G* K2 n9 Z5 j" \* i
蛤:调节糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,预防并发症;4 U7 Z% f# u) C, {
牡蛎:增加胰岛素的敏感性,帮助治疗糖尿病;
2 Q( Q$ o% c" v% M* g" G2 v( A黄鳝:显著降血糖、调节糖代谢;
( k! H {% [' C5 e5 M5 O鲤鱼:调整糖尿病患者的内分泌代谢;! @( z" p+ r8 Y
鳕鱼:有一定的降糖功效;% N4 L7 s! \) ^, l1 J' J. Z
鳗鱼:调节血糖;* g% |7 f9 ?: S
金枪鱼:适合糖尿病患者的肉类食品之一;
* m& t% _# h' T三文鱼:减少患2型糖尿病的可能性;( L6 i: u; }- m
乌鸡:有利于预防糖尿病及孤独症;+ T6 X% ]/ K! s, a
鸭肉:与芡实搭配,可用于糖尿病脾虚水肿;3 k; l+ F, ?+ [" j
鹌鹑:辅助治疗糖尿病;0 Q- v/ k1 f. w: M
牛肉:有助于减少心血管并发症的发生;
6 O# `: F, e. ~$ |兔肉:预防动脉粥样硬化和糖尿病;
9 a$ _* |- Q: H# T' }+ \; K肝脏:补充硒元素,辅助降血糖。
+ {! c9 i y. i0 p干果:, P4 D3 ]/ F, c
榛子:适合癌症、糖尿病患者食用;) c- d n6 u( E# M
板栗:防治餐后血糖上升;
) M6 D6 _. B) X4 o7 ^ e/ B胡桃:预防心血管系统并发症;
& C1 E# c: {" M' |莲子:对糖尿病的多尿症状有一定疗效;
/ @+ @) q" W3 T" L2 I+ T* ?花生:有益于糖尿病患者预防心血管并发症;" ^5 |* y2 }, Y! y7 j4 \
杏仁:预防心脏病和糖尿病、减肥;
! a V6 K8 {* r1 a, e& ]' [0 g) A芝麻:防治糖尿病、心脏病、高血压;" [& O# D. N6 W0 a
腰果:对糖尿病的防治有帮助;5 J/ V6 Y. q- t
西瓜子:预防糖尿病患者发生周围神经功能障碍;
' @% f C5 f* r白瓜子:减轻或延缓糖尿病并发症。
- ^/ z% d& q! T- ~1 t3 {食用油和调味品:
/ O/ n# {2 w7 D% o/ l( F姜:明显降低血糖,减少糖尿病的并发症;
+ T6 k( H2 a* W1 X醋:降低糖尿病患者的餐后血糖;
. M: L. ^( B3 y5 p茶油:可明显降低空腹血糖和餐后2小时血糖;
0 \$ q& c2 `) o! r* l橄榄油:糖尿病患者最好的脂肪补充来源;+ | B- {; C7 y7 c& L% I
芝麻香油:有助于保护动脉血管;$ f: c6 \1 @$ M4 U
葵花籽油:可以防治糖尿病等“富贵病”。
; b1 ~5 D' ]0 Z" y, M! q茶饮:
2 s3 a4 R1 @3 H$ [+ d* |绿茶:有助于糖尿病患者康复;
( n7 O! w* Z% l3 j+ q t红茶:有利于女性糖尿病患者预防骨质疏松;
/ V; L _/ v6 j- k/ P! b甜茶:辅助治疗糖尿病和肥胖症。
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