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提醒肝病患者当心患上肝源性糖尿病,这种与肝炎病毒息息相关的糖尿病被称为肝源性糖尿病。& w8 s2 z0 N4 U$ Z& v/ \" F( K. S
它的发病并非单纯地胰岛素分泌缺乏,胰岛功能损伤,而是可能和病人肝脏感染病毒相关。肝脏是调节糖代谢的重要器官,分泌很多升糖激素。当肝脏出了问题,肝细胞数目减少及肝功能减退就可能引起糖代谢紊乱,出现高血糖或低血糖。当然还可能存有胰岛素抵抗。8 d* }" R& T* X; \
肝病患者得了糖尿病会有什么症状?' u; K, P3 K- A/ ?4 ~( B
0 h" Z3 I _4 h- I/ p n- L其实无论是普通糖尿病还是肝源性糖尿病,早期的临床表现都是很隐匿的,典型的“三多”症状并不明显, 肝源性糖尿病患者还往往被慢性肝病症状如乏力、纳差、腹胀、脾大、黄疸及腹水等所掩盖, 较少发生酮症酸中毒等各种急性并发症, 即使到了晚期非常严重的神经及血管并发症也较2型糖尿病发生率低。5 L! c$ C0 z1 S4 [
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因此,做到早发现是否有肝源性糖尿病,定期查血糖是必要的。) Q( `8 \5 g. |. C$ z, A
$ l& Z7 I/ O1 \1 U# _* P3 f一个肝病患者,没有糖尿病病史或糖尿病家族史,空腹血糖≥7.0mmol/L,,餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,基本符合肝源性糖尿病的诊断。当然诊断前也应排除垂体、肾上腺、甲状腺等疾病所引起的继发性糖尿病及原发性糖尿病。 |
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