春节期间的糖尿病管理

婲儿

春节是中华民族最重要的传统节日，从古时的“官有朝贺，私有祭享”，到如今的“有钱没钱，回家过年”，几千年来，春节已经成为一种民族文化象征，自然少不了欢宴聚餐、觥筹交错、走亲访友、迎来送往…..

6 K0 h  V2 d, r( ^+ ?* Y春节期间的生活方式大异于平时。对于广大糖尿病患者来说，生活习惯的改变可能带来血糖的波动，给身体健康带来诸多威胁。

从这个意义上说，春节也是发给糖友们的一张考卷，需要大家在平时积累相关知识、在考前做好充分准备，这样才能顺利通过考试、取得好成绩。

一、小心高血糖

有道是“人逢喜事精神爽，一到春节血糖高。”
; e( A9 {& d' I7 P, V3 ]
春节期间，阖家团圆，欢叙亲情，其乐融融。不仅主餐菜肴比平时丰富许多，点心、零食也大大增多。心情舒畅的时候警惕性自然就会下降，许多平时对饮食管理比较严格的糖友此时也不免“城门失守”。

- y8 H" {, ^0 h8 v% \4 q有没有办法让广大糖友既享受美食、又避免血糖过高呢？

& T, f$ b" T) b9 B( z* o1. 浅尝辄止、总量控制
1 h& P3 P8 y/ d: ?
对于各类美食佳肴，糖友们大可不必畏头畏尾、不敢下箸。还记得曾经给大家介绍过的“血糖生成指数（GI）”、“血糖负荷（GL）”吗？
& q, ^( \& ~7 X. |
. g8 L6 \: W$ ~7 y$ I简单说来，GI是衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标，指数很高（大于70）的食物不太适合糖尿病病友，而指数较低（小于55）的就是适合糖尿病的健康食品；而GL告诉我们的是糖尿病病友其实理论上什么食物都能吃，只要注意“量”，特别是高GI值食物，尤其需要严格控制。
6 w: R" _, ?$ u# B
落实到具体实践上，建议大家对各种食物浅尝辄止，低GI值的适度多吃几口，高GI值的则要少吃一些，同时注意控制全天摄入总量，并保持良好的膳食结构。

# W; U% t+ ^- B4 U) N. I8 |由于春节菜肴含盐含油较多，合并高血压的病友口味需清淡，少吃过咸、腌制食物，合并肾病的病友要控制蛋白类食物的摄入。
1 j2 Z" P: q: q$ ~4 K7 g: W
2. 注意备药，勿忘服药

* L2 u& C' f. U" C% x! V6 r原本规律的生活节奏在春节期间被打乱，不少病友可能会忘记及时配药，等到发现时药囊已空。

还有些朋友沉浸在节日的喜悦和兴奋中，或忙于和亲友寒暄聊天，到点却忘了服药这码事；更有极少数人甚至还存在“正月不看病”、“过年不吃药”的迷信思想，主动停服药物。
' v; Z3 F6 c2 O* i
6 c% Y4 V$ M: t' m! z1 B要知道，随意中断药物是糖尿病治疗的大忌，再加上春节期间摄入食物较多，极有可能导致血糖明显升高，甚至出现“酮症酸中毒”、“高渗性昏迷”等糖尿病急性并发症，对健康和生命安全带来重大威胁。

9 M9 G! R7 p% t% I因此，建议糖友们在春节来临之前，提前备足日常所需药物，养成良好的用药习惯。

2 f; f: _: i5 ^9 J- N, w) j二、更危险的低血糖
: t- E9 ^, ^, k; I
* z" |; n. U# ^9 \春节给糖友带来的威胁可不仅仅是高血糖，还有比高血糖更加危险、更值得加以重视的低血糖。
9 j) |( M( A' d& B; t9 p: S
所谓“高血糖如狼、低血糖似虎”，高血糖对机体的损伤以年计算、但低血糖造成的危害却是以分、秒来计的。
9 t/ {- [( b9 p: Q3 f" z
1.注意上菜的时间和顺序。
7 @6 T8 y. d% a& ~1 [
春节聚餐时菜品较多，上菜往往遵循“凉菜-热菜-主食”的顺序，就餐时间显著延长。一旦发生等餐时间过长，或凉菜时间过久、而热菜和主食迟迟不至，未及时进食加上药物作用，就很容易发生低血糖。
. c6 G) Y3 K2 \! `; {9 T, {% r; s
+ {( w* q2 Z: W7 C' T- @这对于口服格列奈类药物、或餐前注射速效、短效或预混胰岛素的病友，尤其需要提高警惕。如果已经用药，应主动要求先给自己上一份主食。
4 |# o( h' x' J! _* Z
7 |) F* e. D* D7 ~4 C8 ~5 b2. 饮酒需适度
5 y, V* l, Q7 _
9 n7 T0 n+ t9 {) q6 J春节聚餐时往往少不了喝酒助兴，由于酒精具有抑制肝脏糖异生的作用，如果饮酒过多，又没有及时进食，很容易诱发低血糖发生。

4 {0 V+ \1 V! M因此，对于糖尿病患者，建议不饮酒或少量饮酒，一般葡萄酒不超过100毫升、啤酒不超过350毫升、不要喝白酒，尤其不要空腹饮酒。

3. 随身带食物
3 m+ b' S3 `& z
春节走亲访友，大家在路上的时间也不短，建议随身携带方糖、饼干等食品，以备不虞。这是个一年四季都应该保持的好习惯。要牢记：低血糖可能发作于任一时间、任一地点，这时候，口袋里的一粒糖果可能就是救命的灵丹妙药。

春节是个喜庆、团圆的日子，大家见面时总要互致问候、道些吉利话。作为医生，更是要从病情出发，给广大糖友做些必要的提醒。

: Y: h& m6 t5 K# ~5 i( X$ x- J4 `总之，祝大家开心、健康过大年！
" m' J) N" g. T6 m9 j