|
|
1概念:# O( E! V5 A! j% c: S9 g6 Z* }# r
$ k$ \3 K/ D1 _; I, I# u脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病，是1型糖尿病中的特殊类型，属1型糖尿病中病情最不稳定和最严重者。它具有血糖昼夜波动大，病情极不稳定、不易控制，容易发生酮症酸中毒和低血糖两极分化现象的特点。其发生机理尚难完全肯定，是糖尿病处理的一大难题。+ b) F) u7 h, D/ j4 @6 ^
9 } H) x( `6 n0 b
2脆性糖尿病的表现:
0 \( s1 _/ [+ D# C" k" j1 n
$ M/ O8 E4 u9 O! l, K, B H% w5 Z对胰岛素异常敏感，胰岛素剂量的微小变化可以引起血糖剧烈波动，在饮食量、运动量和胰岛素剂量恒定情况下，病情也极不稳定，出现低血糖—高血糖—酮症酸中毒—昏迷，反复变化:脆性糖尿病约占1型糖尿病病人的5%,患者多消瘦，营养不良。
2 |- T$ r5 n* t: ?
! v, g+ ~& n- a# w' i3脆性糖尿病的诊断:) Y) l0 N% S5 H# V# }3 F
3 n. A& P- ?3 s" q+ V
目前尚无统一标准。<实用内分泌学>第2版中提出了比较严格的标准：在连续数月保持进食量、运动量及胰岛素用量恒定的情况下，注射方式不变，仍出现以下情况： 1.每日空腹血糖波动5.55mmol/L以上 2.每日尿糖排出3.0克以上 3.不能预期的低血糖发作 4.频繁出现尿酮体阳性 5.日内血糖变动幅度达
0 E9 U# O, O* x7 Z11.1mmol/L以上，无明确诱因（须除外Somogyi效应及黎明现象）; j. K* f% S0 d
3 D3 v9 _$ U; M. W6 X, s! f, f
4治疗目标:
0 x8 Y# ^! `. [" W7 v/ p8 Q( }- U) q7 X/ {: I; n
尽量减少血糖的波动，目标：空腹血糖8-11mmol/L，不发生酮症酸中毒及低血糖反应. ! e. E# k* }, [! W
. c; r. N2 K0 I" K4 f% X' w x4 f O9 i: f4 G* \3 T
|
|
鄂公网安备42128102000318号
窥视卡
雷达卡
发表于 2015-7-20 16:39:03
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
照妖镜