什么事脆性糖尿病

小羊

1概念:

脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病，是1型糖尿病中的特殊类型，属1型糖尿病中病情最不稳定和最严重者。它具有血糖昼夜波动大，病情极不稳定、不易控制，容易发生酮症酸中毒和低血糖两极分化现象的特点。其发生机理尚难完全肯定，是糖尿病处理的一大难题。
  h7 W+ D& m8 |' t6 h. C
2脆性糖尿病的表现:
9 I) k8 r7 s7 c& {
对胰岛素异常敏感，胰岛素剂量的微小变化可以引起血糖剧烈波动，在饮食量、运动量和胰岛素剂量恒定情况下，病情也极不稳定，出现低血糖—高血糖—酮症酸中毒—昏迷，反复变化:脆性糖尿病约占1型糖尿病病人的5%,患者多消瘦，营养不良。
1 {/ u3 W( g& k. c( V
% S4 O* |( E6 n8 W7 y3脆性糖尿病的诊断:
) C* I  ^' U5 ]' _$ C9 ^7 S
* j+ M3 O7 A: A* R6 t3 u% I) m2 T目前尚无统一标准。<实用内分泌学>第2版中提出了比较严格的标准：在连续数月保持进食量、运动量及胰岛素用量恒定的情况下，注射方式不变，仍出现以下情况：1.每日空腹血糖波动5.55mmol/L以上2.每日尿糖排出3.0克以上3.不能预期的低血糖发作4.频繁出现尿酮体阳性5.日内血糖变动幅度达
3 x! l! E: Z5 V! @, J3 o11.1mmol/L以上，无明确诱因（须除外Somogyi效应及黎明现象）

4治疗目标:
0 x/ }6 G3 T7 j+ P
尽量减少血糖的波动，目标：空腹血糖8-11mmol/L，不发生酮症酸中毒及低血糖反应.

" {# f9 n" `# n, s9 G( j; f
0 E  o' H( _0 |* I& Z