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1概念:% m+ h! X; @/ w, Y S8 }# [2 a% I
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脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病，是1型糖尿病中的特殊类型，属1型糖尿病中病情最不稳定和最严重者。它具有血糖昼夜波动大，病情极不稳定、不易控制，容易发生酮症酸中毒和低血糖两极分化现象的特点。其发生机理尚难完全肯定，是糖尿病处理的一大难题。2 ?- V+ H/ P. C
; w: r* ~. g; J* A; R2脆性糖尿病的表现:. i7 d* [" v8 H; l$ R
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对胰岛素异常敏感，胰岛素剂量的微小变化可以引起血糖剧烈波动，在饮食量、运动量和胰岛素剂量恒定情况下，病情也极不稳定，出现低血糖—高血糖—酮症酸中毒—昏迷，反复变化:脆性糖尿病约占1型糖尿病病人的5%,患者多消瘦，营养不良。3 G- X) i8 n7 |1 L& f" P( A7 ]
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3脆性糖尿病的诊断:) Q$ n: m% o2 G
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目前尚无统一标准。<实用内分泌学>第2版中提出了比较严格的标准：在连续数月保持进食量、运动量及胰岛素用量恒定的情况下，注射方式不变，仍出现以下情况： 1.每日空腹血糖波动5.55mmol/L以上 2.每日尿糖排出3.0克以上 3.不能预期的低血糖发作 4.频繁出现尿酮体阳性 5.日内血糖变动幅度达
5 r3 }# O0 q/ H; q9 u+ r9 C' ^& ~11.1mmol/L以上，无明确诱因（须除外Somogyi效应及黎明现象）
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4治疗目标:
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尽量减少血糖的波动，目标：空腹血糖8-11mmol/L，不发生酮症酸中毒及低血糖反应. ) k5 T7 {& c; [* P. ~% ?: B' V
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发表于 2015-7-20 16:39:03
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