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糖尿病患者需要定期做以下9项检查

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发表于 2015-12-10 16:56:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
糖尿病控制住就是胜利。为了达到这一目标,糖友需要定期做以下9项检查,以随时了解病情,合理安排治疗。
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  血糖:控制好了半月查1次) e% W: ?' j7 [* ?
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  监测血糖的次数,要根据血糖控制的好坏而定。控制得比较理想的糖友1—2周复查一次,包括空腹血糖及三餐后2小时血糖。正常的数值是,空腹血糖为4.1—6.1毫摩尔/升;餐后2小时血糖为5.0—7.8毫摩尔/升。& L# T/ A3 g2 `9 k8 B4 Q$ `
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  需要提醒的是,若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者,应增加监测次数。
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  糖化血红蛋白:3个月查1次) G' ]& Y( ~! x2 i

4 g) |. O( ^& Q3 E  ^  J6 m  糖化血红蛋白主要是反映糖友最近两三个月血糖控制的平均水平。一般认为,一次血糖高,但糖化血红蛋白正常,表明平时血糖控制得不错;一次血糖正常,而糖化红蛋白升高,表明此次测量前较注意控制血糖,但最近2—3月血糖控制得不好;血糖和糖化血红蛋白都高,表明一段时期血糖控制不佳。糖化血红蛋白正常值为 4%—6%。0 R) U" p* B4 |

5 j/ c  C7 i. k$ @& O% H+ Y5 d: T  血脂系列:1—3月查1次
  W! e8 L3 x3 y0 _/ o. t$ e
- l1 G' R. H& q- G( `2 H  血脂系列检查包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。糖尿病血脂异常患者在治疗期间应1—3月复查一次。若血脂降为正常后,可3个月至半年查一次。请在医生的指导下,根据血脂异常的类型和程度来选择或调整用药。
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  尿微量白蛋白:3个月查1次. V: U' g; j) x# m7 X  T9 t
$ d8 j! G  o0 K7 L% \6 S
  对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖控制,及时调整治疗方案是非常重要的。如果尿检正常,3个月查一次尿微量白蛋白;如曾有过间歇性尿微量白蛋白,经治疗后消失,可半年查一次。如果是第一次发现尿微量蛋白,应复查。也就是说,不要因为一次尿检结果就下肾病的诊断。一般认为,3—6个月内有两次尿微量蛋白异常,且排除其它原因后,才能诊断糖尿病肾病。" ~* [5 T, H& p) m- Y# a: m

3 X, i  v4 V- p7 E: y. V  尿常规:1—3个月查1次  w( Y8 W+ z( h) R- O+ |
6 w; W* v. ~. U& [! |$ q
  查尿常规可以帮助患者了解是否有尿路感染和糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。如果尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。另外,有尿频、尿急、尿痛的患者,应该随时去医院检查尿常规。3 z% L0 X" h* X
$ b- @4 v" i+ ~- w
  血压:天天查0 e# A8 V5 S3 }4 i- w+ E. b  {/ C

' C% e7 F: H) V$ P* s: {$ M  高血压对于糖友而言,无疑是雪上加霜。高血压可促进和加重糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变等。合并高血压的糖友理想的血压控制值是小于130/80毫米汞柱。糖友应该坚持天天测,可测定不同时间段的血压,以摸清血压波动规律。血压高且不稳定的人还要做动态血压监测。5 Y5 u- J7 r; @  n2 K: K
, A; G8 ]  n+ ]# R% `
  心电图:1—3个月1查
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% H$ m6 V# g, D4 ^  心脏受损是糖尿病患者的常见并发症,而且常有无症状的情况。因此,定期检查心电图尤为重要,一般1—3个月查1次为宜,若病情稳定,宜半年1查。有过心肌梗死,最近频发心前区不适、疼痛或心律不齐,有时会停跳的病人,都需要随时检查心电图,有的遵医嘱甚至要做24小时动态心电图或加做心脏彩超。7 O1 }8 `' s  W3 I4 z

+ N3 z- J1 E  l2 I  P! {3 C; _  体重:肥胖者天天查; p3 k" i& }/ w) b, O7 R. H
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  我国2型糖尿病患者80%属于超重或肥胖,减重有助于控制高血糖、高血压、血脂异常等心血管病危险因素。正常的体重指数是,体质指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)2。18岁以上的成年人,在BMI在24—27.9之间属于超重,大于28为肥胖。  @+ E# ^- u! b

) M+ {1 c; u5 Z4 {$ I% o  早、晚餐前、餐后的体重会有些差别,因此应在相对固定的状态下测定,如在晨起空腹且排便后测定比较准确。需要提醒的是,肥胖者,应该天天测量体重。不知不觉中体重减轻很有可能意味着血糖在升高。# F( X+ N& \5 [& g) p7 E
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  脚:每天查4 [; m& N7 i5 q' p# J, e& T
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    糖尿病患者中一半以上有神经病变,而且最终会在压力高的区域出现局部缺血溃烂。糖尿病患者每天洗完脚后要养成检查足部的习惯,主要看看足背动脉的搏动、是有否畸形、皮肤有否破溃或老茧等。但凡有足部畸形、脚上长老茧、水疱、溃疡等的糖尿病患者,最好找专科医生来治疗。
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