糖尿病患者在饥饿状态，血糖还会升高。是这样吗?

longhu · 发表于 2017-11-15 21:16:02

某人每天上午运动量大，下午运动量小，所以中午饭要多吃，早、晚饭要少吃。这对吗?
答：不对。
上午的运动量大，说明上午的热量需求量大，所以，早饭应适当多吃；下午运动量小，说明下午的热量需求小，中午应适当少吃。同理，晚饭后的运动量，决定晚饭的饭量。

longhu · 发表于 2017-11-15 21:16:16

早晨空腹运动更有利于血糖的控制吗?
答：不是的。
对于糖尿病患者而言，尤其是接受胰岛素、磺脲类降糖药治疗的糖尿病患者，早晨空腹运动易诱发低血糖。所以，不宜早晨空腹运动。相反，餐后运动既可避免诱发低血糖，又有利于控制餐后血糖。

longhu · 发表于 2017-11-15 21:16:33

对没有并发症的糖尿病患者而言，运动强度应达到有累的感觉，但不吃力。这样做对吗?
答：这样是对的。

longhu · 发表于 2017-11-15 21:16:51

某患者，无运动禁忌症，年龄为50岁，安静时的脉率为70次/分，其运动时脉博达到多少次/分为宜?
答：根据运动时的脉博跳动次数(或称脉率)，可判断出运动的强度。根据以下计算公式计算出的数据，为运动达到中等强度时，其脉率每分钟应达到的次数：
中等强度运动时的脉率=安静时脉率+(210－年龄－安静时脉率)×60%。该患者达到中等强度时的脉率=70+(210－50－70)60%=124(次/分)

longhu · 发表于 2017-11-15 21:17:07

只要将血糖降低至接近正常，糖尿病的治疗就合理。这句话对吗?
答：不对。
糖尿病治疗是否合理，血糖是否能降低至接近正常，是一个非常重要的指标，但不是唯一的指标。还要考虑到其他指标，例如，体重。如果在治疗过程中体重迅速增加，则说明综合治疗中的某个环节还存在着问题。

longhu · 发表于 2017-11-15 21:17:36

治疗不合理，会加速II型糖尿病患者胰岛功能的衰竭吗?
答：是的。
II型糖尿病的胰岛功能肯定已经受到损伤。这种损伤随着病程的延续会逐渐加重，直至衰竭。糖尿病的综合治疗中，饮食治疗、运动治疗及药物治疗，都会涉及到胰岛功能。任何一个环节做得不合理，都可能加速胰岛功能的衰竭。因此，糖尿病的综合治疗，在降低血糖的同时，还要考虑如何通过合理饮食、运动及药物治疗来保护胰岛功能、延缓胰岛功能的衰竭。

longhu · 发表于 2017-11-15 21:18:52

只要用药合理，就不会出现低血糖吗?
答：不一定。
诱发低血糖的原因很多:用药量大可以出现低血糖；吃饭推迟会诱发低血糖；运动量突然增加也会诱发低血糖;等等。糖尿病在治疗过程中，如果服磺脲类降糖药或接受胰岛素治疗，即使用药合理，也会因其他原因导致低血糖。因此，即使用药合理，也不可避免会出现低血糖。

longhu · 发表于 2017-11-15 21:19:27

糖尿病患者上吐下泻不能进食，血糖会下降，停用所有降糖药即可。这种做法对吗?
答：这样做不对。
原因如下：
(1)血糖主要来源于所吃的食物。但人体自身也会合成葡萄糖。而且，葡萄糖的合成受胰岛素的调控。胰岛素越少，合成葡萄糖越多；胰岛素越多，合成葡萄糖越少。糖尿病患者的胰岛素相对或绝对缺乏，自身合成的葡萄糖能力就比普通人强。糖尿病越重，胰岛素越缺乏，自身合成的葡萄糖就越多。所以，糖尿病患者，即使不吃饭，血糖也很高。
(2)人体内有能源储备—糖原，糖原可以分解为葡萄糖；葡萄糖的分解也受胰岛素的调控。胰岛素越少，分解出的葡萄糖越多；胰岛素越多，分解出的葡萄糖越少。糖尿病患者的胰岛素相对或绝对缺乏，所以，糖尿病患者，短时间内不吃饭，因糖原不断分解，血糖也很高。
(3)当人体出现上吐下泻等疾病时，人体内升高血糖的激素会大大增加—医学上称之为应激反应。这些升高血糖的激素会促进糖原分解，促进肝脏合成葡萄糖，使血糖升高。
正确的做法是，立刻到医院，接受静脉补液补糖及胰岛素治疗。

longhu · 发表于 2017-11-15 21:19:46

发烧会使血糖升高吗?
答：是的。
当人体出现发烧、创伤、手术等疾病时，人体内升高血糖的激素会大大增加—医学上称之为应激反应。这种情况下，血糖就会升高。与之相对抗的胰岛素的需求也会大大增加。这时，原有药物的治疗量，可能就不能满足人体在这种状态下的需求，因此，要及时测血糖，调整用药。

longhu · 发表于 2017-11-15 21:19:59

糖尿病患者绝对禁忌静脉输葡萄糖注射液吗?
答：不是的。
葡萄糖是非糖尿病病人的主要能源，也是糖尿病患者的主要能源。不论是非糖尿病病人，还是糖尿病患者，缺乏葡萄糖的摄取，就会影响人体的正常生理功能。一般情况下，葡萄糖来源于食物。当糖尿病患者不能正常吃饭时，必须通过静脉输葡萄糖注射液来补充热量，但必须同时静脉输胰岛素，以便葡萄糖能为人体利用。

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