你还在用错误的方法测血糖吗？

肖新华

血糖监测是糖尿病综合管理和治疗的重要组成部分。目前，临床上最常用的血糖监测方法是患者或医护人员利用血糖仪进行的自我血糖监测（SMBG），但各临床指南中对SMBG的规范化操作，尤其是使用第一滴血还是第二滴血尚未统一。
  q& a5 U: T1 E  S5 n# W: L# Q我国明确规定使用第二滴血

2010年之前，国外大部分指南和研究推荐使用第一滴血。2010年中国颁布的卫生部《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》中明确规定应使用第二滴血。

3 W; O6 _# h+ n7 D5 E+ U) ^  p( I为什么要擦去第一滴血？

5 x  Y6 {% h: g, i0 ?取第一滴血时，手指上常有污物、零食等残留，扎手指前要涂酒精，残留酒精会与血液发生化学反应。（操作规范上要求待酒精挥发完毕后再扎，但是酒精在短时间内无法完全挥发）。欧洲有研究认为，若不洗手测血糖，错误率在40%以上。因此建议肥皂水净手，但不涂酒精。而且第一滴血中的组织液含量也比较多影响结果的准确性，所以建议擦去第一滴血。但是，擦了之后，没血了要挤，挤了之后组织液会稀释血液，导致血糖测得值偏低。

* x) x& d% E+ O. D8 F; G正确测血糖的方法：

/ e+ q% h2 k/ Y$ Y1 @9 g! a, M1、肥皂水洗手。
. e2 ]* F' U/ c* s2、手臂下垂数秒、推手指，必要时甩甩手臂。
8 u) _! j# O$ L" S5 ]3、不能动的患者，用橡皮带扎手指末端后退揉。
4、扎之前从手指根部向指间推几次。
5、擦去第一滴血。
0 J" v" t' K( N' F9 A* _6、血少了，不能挤压，从手指根部向指尖推，不超过第一指间关节。
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