糖友冬季如何护好骨关节

城里调调

对于骨头“变脆”的糖尿病患者来讲，冬季是一个考验骨头的季节。糖尿病是一个全身性的疾病，深入到身体的各个角落。除了我们熟知的眼睛、肾脏、神经、心血管等部位外，身体的骨关节也深受其害，约有0.1%～0.4%的糖尿病患者合并有骨关节病，年龄分布从20岁以前直至79岁，高发的年龄段为50～59岁，该年龄段的患者占全组的1/3。

　　糖尿病人易骨折，并不是危言耸听。糖尿病骨关节病的发生率随糖尿病病程延长而增加，无性别差异，据了解，大约有90%的1型糖友和50%左右的2型糖友被贴上了骨质疏松的标签。而骨质疏松易导致骨折。这里面不仅有跌倒骨折的，还有一些“离奇骨折”，专家介绍，在某医院曾接诊过一位年近60的老奶奶，由于感冒剧烈咳嗽把胸椎骨咳断了。其实，这是因为患者血糖一直控制的不好，引起了严重的骨质疏松症，轻微无力作用下就有可能骨折。还有中年的小伙子，接连发生骨折不知道是怎么回事，通过与他交流发现有糖尿病病史，已经出现了糖尿病肾病，骨头“变脆”的原因是糖尿病及其并发症引发的严重骨质疏松。
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　　糖尿病骨关节病一般包括两大类，一类是糖尿病的并发症，包括夏科氏和骨质溶解；一类是糖尿病的可能并发症，包括脊柱骨质增生、关节周围炎、骨性关节炎、掌腱膜挛缩(Dupuytren氏挛缩)和关节挛缩等。造成糖尿病人骨质疏松的原因主要是血糖高了之后排尿多，随尿一起排出的钙和磷就多了，另外胰岛素分泌不足，不利于维生素D的合成和钙的吸收，钙和维生素D代谢紊乱；还有糖尿病肾病等都会影响钙的吸收。但危害还不止如此，专家介绍，一次骨折后，再次发生骨折的风险也增大，而且手术后并发症的发生率、感染率及病死率明显增高。
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　　所以，防骨折的根本在于控好血糖。制定合理的用药、饮食、运动计划，平时通过良好的生活习惯保持体重，避免肥胖进一步加剧胰岛素抵抗，防控各种并发症尤其是糖尿病肾病，防止肾功能不全影响胆固醇转化为维生素D，进而造成骨质疏松，引发骨折。
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1 U3 ~- [9 w+ A) A　　此外，进入冬季，糖友可以适时穿好保暖衣物出门享受暖融融的阳光，晒晒太阳，不仅驱寒，还能补钙。遇到雨雪天气，尽量少出门，出门要穿防滑的鞋子，以防跌倒。饮食上，要适量补充钙质，像牛奶就是糖尿病人补钙的好选择，牛奶不仅仅含钙，里面钙与磷的比例恰当，很容易吸收。牛奶升糖指数很低，所以很适合糖尿病病人饮用。需要注意的是，糖尿病患者最好选择低脂牛奶，这样能够减少热量和脂肪的摄入，牛奶最好饭后喝，有利于营养素全面吸收。成年糖尿病患者每天喝大约250毫升牛奶即可。
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